新余银河医院（原新余第四医院）耳鼻喉科在食道镜下成功取出4公分带尖角食道异物

爱吃鸭头的注意！妙龄女大学生差点出大问题

端午节来临，

爱吃鱼、爱吃鸡鸭的

请老铁们注意啦！

吃的时候要细嚼慢咽，

要记住老人常说的两句话：

饿不吃鱼；吃不言，睡不语。

 万一被鱼刺、鸭头骨卡到怎么办呢？

我们先了解下这个案例。

马上毕业，即将参加工作的妙龄女大学生彭某，6月15日晚上吃夜宵时，不小心把长4公分的鸭头骨头吞下，鸭骨卡到喉咙，她当时未在意，同伴按照土方法叫其吞饭团，第二天咽喉肿痛伴吞咽困难，曾在当地医院就诊，未发现喉部异物，患者第三天吞咽困难加重，滴米未进，同时伴咽喉肿痛发热，前来新余第四医院就诊。

新余第四医院耳鼻喉科汪秋莲副主任医师接诊，排除流行病学发热后，给予喉镜检查未发现喉咽部异物，和患者交流后行喉部CT检查提示：平颈椎七的食道上可见不规则骨性异物伴食道壁增厚，CT提示：食道异物伴食道感染。病情危急，食道壁溃烂可导致食道及胸腔并发症。 汪主任立即联系放射科主任彭腾明给予喉部CT异物三维重建，动态立体了解食道异物的形态解剖与气管、颈椎、颈动脉的位置关系，为手术提供精准的方案。

三维重建照片

另一方面立马联系手术室，排除手术禁忌症后立即由新余第四医院耳鼻喉科黄自平主任在食道镜下取异物，手术仅用五分钟就成功取出食道异物，术后当天患者即退烧，咽喉肿痛及吞咽困难症状大大缓解，术后第二天进流汁，第三天进软食，第四天康复出院。在发稿前患者已康复出院。

黄自平主任手术中

被取出的鸭头骨

提示

异物卡喉咙，95%在扁桃体和舌根以及会厌等处，5%卡在食道上。异物卡在喉咽部，部分肉眼可见，可简单用枪状镊取出；还有部分必须经过喉镜才能看到，在喉镜下用喉部异物钳也能顺利取出，而卡在食管部位手术难度增大。

     特别是食道异物接近颈动脉或碰到椎管的则手术难度非常大，术中必须防止异物刺破食管或划伤食管以及食管异物可能伤及颈动脉以及颈椎，否则会危及生命。