当心！正常压力性脑积水很容易误诊为“老年痴呆”

医生朋友们：

南昌大学第二附属医院神经外科专家

主任医师、医学博士张焱

在长期的临床工作中发现，

老年人出现痴呆、走路不稳、

大小便失禁等症状时，

很容易被临床经验不足的医生或家人

认为是老年性痴呆，

进而导致一种发病隐匿

表现非常类似老年性痴呆的疾病

特发性正常压力性脑积水

(常压脑积水、iNPH)

容易被误诊，或被人们忽视 

张焱博士在此提醒并科普一下！

什么是常压脑积水?

常压脑积水是颅内积水但患者颅压正常的一种疾病。病以步态不稳、痴呆、尿失禁为主要临床特征，以脑积水为影像学表现。61岁以上的老年人每一百个人就有一位常压脑积水患者。常压脑积水病人多生活质量差，对家人及社会来说都是一个沉重的负担！

新余第四医院于2020年5月15日成立“南昌三甲医院新余籍医学博士工作室”，其中南昌大学第二附属医院神经外科医学博士、科技处处长张焱，正计划在江西省开展“脑积水”科普筛查活动，新余第四医院神经外科主任李思原已在新余各大社区、养老机构开展了义诊、科普活动。

要做那些检查?

去年新余第四医院斥巨资引进德国西门子64排128层 CT和西门子1.5T核磁共振可以帮助发现是否有脑积水及脑积水的严重程度，可以对常压脑积水进行更好的诊断。此外，也可以做一个简单微创的腰穿放液试验（Tap Test），即在腰背部用针穿刺后对患者进行观察，这不仅有助于确诊，也可以帮助评估治疗后的效果。

64排128层CT

1.5T磁共振

常压脑积水治得好吗?

在我国，由于老百姓不了解常压脑积水，认为它是一种很复杂的疾病，殊不知，常压脑积水仅需一个简单的分流手术就能解决它带来的烦恼。简单微创的分流手术（VPS）是目前为有效的方法，医生通过简单的手术将脑子里过多的水引流到肚子里来帮助病人改善症状，就像是南水北调，脑袋里水多了咱们就往吸收水能力强的肚子里引流。手术后绝大部分病人恢复了健康，提高了晚年生活质量。

关爱身边的老人，

当他们出现痴呆、走路不稳

或尿失禁等的表现时

带他们到医院进行检查，

排除常压脑积水的可能,

避免给老年人晚年生活带来遗憾。