新余银河医院成功为先心病患者实施“房间隔缺损经皮介入封堵术”

近日，我院心血管内科在超声及DSA引导下，为一名68岁先天性心脏病患者王女士成功实施了“房间隔缺损经皮介入封堵术”，这项微创技术的成功开展，标志我院心血管内科开展先天性心脏病的诊治迈上新台阶。

胸闷、心慌竟是先天性心脏病作怪

半个月前，家住新余市姚圩镇的王女士劳累后就会感胸闷、心慌，稍作休息后症状便有所缓解。起初以为是自己带孙子累的，便没有引起重视，几天后，症状未改善，来我院心脑血管科求治，经超声检查诊断为“先天性心脏病、房间隔缺损”，直径达1.2cm。“考虑到患者年龄较大，病情较严重，决定利用当前先进的微创介入技术----房间隔缺损经皮介入封堵术“。新余第四医院心脑血管内科主任章丁华主任说道。

超声显示：

房水平左向右过隔血流信号

(考虑房间缺损）

一把“小伞”扭转“心”生活

为确保手术成功，术前通过超声再次为患者评估房间隔缺损的类型、大小及有无心房内血栓等因素，手术在南昌大学第二附属医院心内科专家的指导下，在超声科主任刘艳平的协作下紧张有序的开展。

术中，医生在超声及DSA的引导下，利用导丝将鞘管通过患者大腿根部的股静脉血管送到心脏，将大小合适的封堵伞送至病变部位封堵缺损。

然而，这个治疗过程也有一定难度。从外观上看，鞘管顶部略尖，一旦送达的部位较深，捅破心脏，则会导致心包填塞，同时导丝及鞘管的刺激，会导致患者心律失常、心脏骤停，甚至失去生命，因此，放置鞘管时必须位置准确，分毫不差。

术中，医生们紧盯着监视屏幕，一点一点的将鞘管送达缺损部位，时间在不知不觉中已经过去了20分钟，当医生们看到，封堵伞成功的封堵住缺损部位时，大家才松了一口气。

术前超声

术后超声

微创介入手术 为心脏病患者 点燃“心”希望 

术后第二天，王女士便能自行下床活动，第三天出院时，患者感激地说：“非常感谢医护人员对我的精心治疗，你们高超的医术让我在这么短的时间内康复出院，节省了治疗费用，微创介入手术点燃了我们一家的“心”希望。”

我们常说人“缺心眼”

然而要是真像王女士这样

多长了个“心眼”

却是件可能要命的事儿—— 

科普小贴士

房间隔缺损（ASD）为临床上常见的先天性心脏畸形，是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常，致左、右心房之间遗留孔隙。它是先心病中较常见的一种，如缺损直径小，则对血流动力学无明显影响，可以终身不需任何治疗。但多数患者随着年龄的增大，并发症会渐渐增多，病情也逐渐加重。

常见的并发症有血栓栓塞、心力衰竭、肺部感染，会伴有双下肢水肿、喘息、咳嗽、口唇青紫等症状。而且随着疾病发展，还可能进展为艾森曼格氏综合症，此综合症死亡率高，只有心肺移植手术才能治疗。心肺移植手术难度大、风险高，关键还很难获得供体。