新余银河医院（原新余第四医院）内科护理组成功完成首例床旁盲插鼻肠管

一个医院，一个科室，一个护理团队想求得发展，必须要在服务质量和技术质量上下功夫，多了解患者的需要和担心，使病人康复才是医务人员自身价值的终体现。

在危重患者中进行肠内营养存在的主要问题是上消化道功能障碍，特别是胃排空障碍，长期卧床和气管切开的患者存在高误吸风险，都影响了肠内营养的实施和营养物质的消化与吸收。为了提高我院危重患者护理水平，年初我院相继安排护理骨干外出进修学习， 6月份，内科王笑护士结束了在南大二附院为期3个月的进修，并带回了鼻肠管的盲插新技术。

我院内科于9月11日收治脑梗死后遗症患者刘爷爷，因无法自行进食。初，内科对患者给与常规留置胃管，鼻饲肠内营养液供给能量。经观察，患者出现反流、呛咳、胃潴留严重，且咳嗽时会经鼻腔喷出少量肠内营养液，这种情况很有可能引起吸入性肺炎，不容乐观。经内科讨论，决定置鼻肠管，主治医生章主任与家属协商取得同意。

9月18日，内科李丹护士长带领护士王笑准备为患者实施置鼻肠管，因为是使用鼻肠管盲插技术，医护人员的压力大于平时，怀着一定要成功的使命感，顶住压力全力以赴，经过1个多小时的努力，于上午11:30成功为患者置入鼻肠管，置入后，该患者未再发生返流及呛咳的情况，效果显著。

由此，我院首例鼻肠管盲插技术取得成功，填补了第四医院此项技术的空白，标志着我院对危重患者肠内营养技术迈上新台阶！

什么是鼻肠管盲插技术：

鼻肠管床旁盲插技术是指不借助任何辅助工具，通过一定的手法操作，将导管经鼻通过幽门送入十二指肠或者空肠。 

鼻肠管盲插技术优势：

无需任何辅助器械、无需麻醉，可由专科护士进行操作，该技术创伤小、改善肠内营养的耐受性、误吸风险低，减少VAP等并发症的发生，更易达到目标喂养量，安全经济，操作简便易于掌握。 

鼻肠管盲插技术适应症：

1、需短期肠内营养但有误吸可能的高风险者（昏迷、脑外科、内科心血管疾病患者）

2、胃动力障碍，对促动力药无反应

3、急性重症胰腺炎

4、消化道瘘（食道气管瘘）